目的 基于时机理论，探讨在心境障碍伴非自杀性自伤青少年疾病发展不同阶段中照顾者照顾困境的动态变化，为构建干预方案提供支持。 方法 该研究为现象学研究。采用目的抽样法，选取2022年5月—2023年2月在河南省某三级甲等精神专科医院住院的11例心境障碍伴非自杀性自伤青少年的照顾者作为研究对象。根据时机理论，依次于青少年诊断期、住院治疗期、出院准备期、调整期、适应期对照顾者进行5次半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。 结果 共提炼出5个主题。①诊断期：情感反应复杂，面临不知所措的困境。②住院治疗期：缺乏疾病、育儿知识，自觉照顾困难。③出院准备期：缺乏居家照顾信心，降低对青少年未来的期望。④调整期：照顾技巧不足，渴望获得专业支持。⑤适应期：消极应对疾病，存在持续的照顾困境。 结论 在心境障碍伴非自杀性自伤青少年疾病发展不同阶段，照顾者的照顾困境呈动态变化，医护人员应根据其不同阶段的照顾体验和需求，有计划、持续地提供个体化专业支持，以提高其照顾质量、促进青少年康复。

目的 探讨心境障碍青少年患者在实施非自杀性自伤行为时的心理体验和内心感受,旨在为临床护理人员开展针对性的心理干预提供参考。方法 采用目的抽样法,于2021年5月—7月对河南省某三级甲等精神病医院收治的11例康复期伴非自杀性自伤行为的心境障碍青少年患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼资料。结果 伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者的心理体验和感受可归纳为4个主题：①非自杀性自伤前存在负性情绪,渴望得到理解与支持;②非自杀性自伤后出现获益感,希望得到关注与爱护;③父母及家庭给予的压力较大,得到的心理支持不足;④缺乏负性情绪的应对策略,渴望专业人员的帮助。结论 临床护理人员应密切关注伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者的情绪变化,做好心理的动态评估,构建以患者为中心的家庭干预系统,重视培养患者积极的应对策略,减少非自杀性自伤行为的发生,促进其身心健康。

目的 探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法 对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果 实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义（P<0.001）;培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。